Lelki problémák daganatos betegségek esetén

A daganatos betegségek lefolyásának egyes szakaszaiban jellemzően hasonló lelki reakciókat adnak az emberek. Ebben a cikkben ezekről lesz szó részletesebben.

Lássuk, milyen szakaszokból áll(hat) egy betegség lefolyása.

1. Szűrés
2. Kivizsgálás
3. Diagnózisközlés
4. Kezelés (gyógyszeres, sebészeti stb.)
5. Tünetmentesség
6. Visszaesés
7. Palliatív támogatás
8. Terminális stádium

Természetesen nem szükségszerű, hogy minden szakasz megtörténjen, de nézzük, hogy tipikusan, milyen problémákkal kell szembenéznie a betegeknek az egyes stációkban.
SzűrésSzűrésre sor kerülhet rendszeresen (ez a felelősségteljesebb megoldás), illetve valamilyen gyanú felmerülésekor.
Pszichés reakciók:
- stressz
- szorongás
- tagadás
- katasztrofizálás/anticipált betegség miatti depresszió
KivizsgálásKivizsgálásra akkor kerül sor, amikor a szűrés alkalmával akár a képalkotó eljárások, akár a laboreredmények alapján erre szükség van, hogy a rutin tesztek eltérő eredményeinek az okai feltárják.
Pszichés reakciók:
- bizonytalanság
- tagadás
- szorongás
DiagnózisközlésEz alatt a kivizsgálás eredményei alapján született pozitív diagnózist értjük, vagyis ekkor történik a betegséggel való szembesülés.
Pszichés reakciók:
- tagadás
- igazságos világba vetett hit megdőlése
- düh
- érzelmi krízis
- katasztrofizálás és halálfélelem
- bűntudat
KezelésA kezelésnek mostanra rengeteg módja van (gyógyszeres, műtéti stb.), azonban mindegyikben közös, hogy amennyiben nincs szó súlyos, krónikus tagadásról, akkor az érintett kénytelen felvenni a beteg-szerepet épp úgy a kezelések alkalmával, mint ahogy otthon is. Az, hogy a beteg a saját szerepéhez, illetve, hogy a környezet a beteg-szerephez általában hogyan viszonyul, alapjában meghatározza a pszichés állapotot.
Pszichés reakciók:
- szorongás
- depresszió
- kiszolgáltatottság, tehetetlenség érzés miatti félelem
- regresszív állapot
- megváltozott testkép és képességek miatti veszteségélmény
- túlzó önmonitorozás (akár hipochondria is)
- szexuális problémák
- szélsőséges hangulatingadozás
- halálfélelem
TünetmentességA sikeres kezelések utáni tünetmentes időszak (tipikusan 5 év).
Pszichés reakciók:
- kényszeres viselkedés (akár orthorexia)
- szorongás
- túlzó önmonitorozás (akár hipochondria)
- indokolatlan (kondicionálódott) mellékhatások
- poszttraumás stressz
- hangulatingadozás
VisszaesésA daganatos betegség újbóli megjelenése.
Pszichés reakciók:
- düh
- szorongás
- depresszió
- halálfélelem
Palliatív támogatásErre abban az esetben kerül sor, amennyiben a betegség gyógyulásának nincs reális esélye, a betegség tüneteinek és a fájdalom enyhítésére van csak mód. A cél nem a gyógyulás, hanem az életminőség fenntartása ameddig csak lehet.
- szorongás
- depresszió
- halálfélelem
Terminális stádiumA haldoklás szakasza, amikor már csak legfeljebb a fájdalom csillapítására van mód.
- tagadás, düh, alkudozás, depresszió, elfogadás
ÖsszefoglalásMinden szakasznak vannak sajátosságai, de általában, amivel meg kell küzdeni, az a szorongás és a depresszió. A szorongás azért lép fel ilyenkor könnyen, mivel nagyon szélsőséges lehet a kimenet (teljes gyógyulástól a halálig bármi), és nem egyértelmű, hogy a betegnek személy szerint mennyi ráhatása van az eredményre.
A depresszió általában a katasztrofizáló és önhibáztató belső monológok és negatív kimenetelű „filmek” forgatása miatt következik be. Természetesen előfordulhat a betegség miatti endogén depresszió is (például pajzsmirigy daganat esetén), de ez a ritkább.
A daganatos betegek pszichés támogatása nagyon fontos, amelyre szerencsére egyre több lehetőség adódik. Az onkológiai intézmények is tudnak sokszor pszichológiai segítséget nyújtani, de lehetőség van egyénileg is segítőt keresni. Az utóbbinak a hátránya az, hogy a külső szakembernek lényegesen kevesebb lehetősége van együttműködni a kezelést végző személyzettel. A legnagyobb előnye viszont éppen abban rejlik, hogy mivel „kívülálló”, a beteg feladhatja a beteg-szerepét.